La osteocondrosis es una enfermedad degenerativa-distrófica de la columna y los tejidos circundantes. El proceso distrófico implica desnutrición y la degeneración implica envejecimiento prematuro, así como cambios en la estructura y propiedades de los tejidos. El proceso degenerativo es involutivo, es decir, el proceso natural de envejecimiento del organismo. Sin embargo, cuando se expone a diversos factores desfavorables, se acelera y conduce al desarrollo de esta enfermedad.
La relevancia de la osteocondrosis espinal se debe a la alta frecuencia de su propagación, especialmente en los países desarrollados, que afecta a personas en edad laboral (30-60 años) con pérdida total o parcial de la capacidad para trabajar, el curso crónico de la enfermedad y la progresión de la enfermedad sin tratamiento y prevención adecuados.
Razones para el desarrollo de la osteocondrosis.
1. Estrés excesivo
Los procesos degenerativos de los discos intervertebrales se entienden como una discrepancia entre sus propiedades de resistencia y las cargas que actúan sobre ellos. El aumento de estrés en la columna incluye levantar pesas, permanecer en la misma posición durante mucho tiempo (sentado, de pie), movimientos bruscos, saltos desde altura, lesiones, curvatura de la columna, malas posturas y sobrepeso.
Como resultado de un estrés excesivo, se produce un traumatismo en las estructuras de la columna. Los discos intervertebrales, que asumen la función de absorber los impactos y, junto con las articulaciones facetarias, garantizan el movimiento de la columna, son especialmente sensibles a las sobrecargas.
2. Desnutrición del disco intervertebral
Los discos intervertebrales no tienen vasos sanguíneos propios y se nutren de la difusión del líquido intersticial del tejido circundante. El proceso de difusión se ve facilitado por la actividad motora de la columna y los músculos circundantes.
Por tanto, las restricciones prolongadas del movimiento de la columna, el trabajo sedentario y la inactividad física se acompañan de una disminución del trofismo del disco intervertebral y conducen al desarrollo de osteocondrosis.
3. Otros factores
Predisposición hereditaria, trastornos metabólicos, cambios hormonales, enfermedades somáticas.
Bajo la influencia de estos factores, se altera la circulación sanguínea y los procesos metabólicos en la columna y disminuye el suministro de líquido al disco intervertebral. En el anillo fibroso del disco intervertebral, las fibras fibrosas se disuelven, aparecen microgrietas y grietas, lo que contribuye a la migración del núcleo pulposo y la formación de protuberancias o hernias del disco intervertebral.
El disco abultado irrita las raíces nerviosas sensibles de los nervios espinales y provoca dolor en la espalda o a lo largo de las fibras nerviosas afectadas. Se producen tensiones reflejas y calambres en los músculos circundantes, que también van acompañados de dolor, sensación de rigidez en la espalda y limitación del movimiento.
Los cambios que surgen en los tejidos circundantes en forma de tensión en los músculos de la espalda, bloqueos funcionales e irritación de las raíces nerviosas contribuyen al agravamiento de los trastornos existentes de la microcirculación sanguínea y los cambios metabólicos y conducen a la formación de un ciclo patológico cerrado de desarrollo de la osteocondrosis espinal.
Tipos de osteocondrosis
Dependiendo de la localización, se distingue entre osteocondrosis de la columna cervical, torácica o lumbar. Cuando todas las partes están involucradas, se llama osteocondrosis extensa de la columna.
La columna lumbar es la más afectada y representa aproximadamente la mitad de todos los casos de osteocondrosis. Esto se debe a que las partes inferiores de la columna experimentan una mayor carga estática en comparación con otras partes.
La segunda ubicación más común es la región del cuello. Representa aproximadamente una cuarta parte de los casos de osteocondrosis. Esta parte de la columna sufre con mayor frecuencia debido a la posición forzada de la cabeza en una posición: estar sentado durante mucho tiempo frente a la computadora, trabajo sedentario, trabajo físico monótono.
El desarrollo de osteocondrosis en la columna torácica se acompaña de una movilidad limitada en este segmento, que está fijado por el marco costoesternal.
Síntomas de la osteocondrosis espinal.
Los síntomas de la osteocondrosis se dividen en dos grupos principales:
Síntomas locales como dolor en la espalda o en una parte específica de la misma: dolor en el cuello, espalda baja, entre los omóplatos. Los síntomas locales también incluyen tensión, rigidez de los músculos de la espalda, sensación de pesadez y malestar.
Síntomas a largo plazo cuya aparición está asociada con la participación en el proceso del sistema nervioso o vascular de la columna, que es responsable de la inervación y el suministro de sangre a determinadas estructuras del cuerpo.
La osteocondrosis de la columna cervical se caracteriza por: Dolor en el cuello, nuca, cintura escapular, zona del cuello. El dolor puede irradiarse al brazo, hombro, codo o mano, acompañado de entumecimiento o “gateo” del brazo y movilidad limitada en las articulaciones de la extremidad superior.
El síndrome de la arteria vertebral suele ir acompañado de osteocondrosis de la columna en esta sección. Ocurre como resultado de la compresión o espasmo de la arteria vertebral, que discurre a través de las apófisis transversales de las vértebras cervicales y participa en el suministro de sangre al cerebro. El síndrome de la arteria vertebral se manifiesta como dolor de cabeza punzante, ruidos en la cabeza y mareos.
Osteocondrosis de la columna torácica. Se manifiesta por dolor entre los omóplatos, en la región torácica de la espalda, que puede extenderse a lo largo de los espacios intercostales hasta la parte anterior del tórax en forma de neuralgia intercostal, simulando un dolor cardíaco. En este caso, se debe excluir la naturaleza cardíaca del dolor.
Si se ven afectadas las vértebras torácicas inferiores, el dolor puede desplazarse a la pared abdominal anterior, a la zona abdominal, y simular así enfermedades de los órganos internos.
Con osteocondrosis de la región lumbar. El dolor se localiza en la zona lumbar, las nalgas, se extiende por la pierna y puede ir acompañado de entumecimiento, hormigueo, contracciones espasmódicas de los músculos de las piernas, su atrofia y disfunción de los órganos pélvicos.
La osteocondrosis de la columna se caracteriza por dolor de espalda crónico que puede empeorar por la noche, al permanecer sentado o de pie durante mucho tiempo, o después de realizar actividad física.
Diagnóstico de osteocondrosis.
El diagnóstico de osteocondrosis espinal se basa en el examen de las quejas del paciente, la recopilación de los antecedentes de la enfermedad y el examen clínico, neurológico y ortopédico del paciente.
Si es necesario, se prescriben métodos de diagnóstico de laboratorio o diagnóstico instrumental, como: B. Radiografía, resonancia magnética de la columna (MRI), tomografía computarizada (TC), Dopplerografía del cuello y vasos intracraneales, electrocardiografía. Se requiere un diagnóstico detallado para excluir enfermedades más graves de la columna, identificar complicaciones de la osteocondrosis y seleccionar las tácticas de tratamiento óptimas para la osteocondrosis.
Tratamiento de la osteocondrosis espinal.
El Centro de Vertebrología ofrece un tratamiento integral de la osteocondrosis espinal.
Para tratar la osteocondrosis, nuestro centro utiliza equipos y métodos de tratamiento modernos y emplea especialistas calificados: un vertebrólogo, un traumatólogo ortopedista, un neurólogo y un quiropráctico que lo ayudarán a diagnosticar correctamente una enfermedad de la columna y prescribir los procedimientos de tratamiento necesarios.
Dependiendo de la etapa de la enfermedad, las manifestaciones clínicas de la osteocondrosis, la presencia de enfermedades concomitantes y las contraindicaciones de la terapia, se selecciona un régimen de tratamiento individual para cada paciente.
El centro utiliza los siguientes métodos para tratar la osteocondrosis espinal:
Tratamiento farmacológico de la osteocondrosis. tiene como objetivo aliviar la exacerbación e influir en los mecanismos patogénicos de la enfermedad.
Masaje de espalda, corrección de columna. le permite normalizar el tono y la elasticidad de los músculos de la espalda, mejorar el suministro de sangre, eliminar las raíces nerviosas pellizcadas y restaurar la movilidad de los segmentos móviles de la columna.
tracción espinal Se utiliza cuando la osteocondrosis se acompaña de hernia discal y hernia intervertebral y hay síntomas de compresión de las raíces nerviosas. La tracción se realiza bajo la supervisión del médico tratante.
Bloqueo terapéutico - Se trata de una inyección local de un fármaco en el área del foco patológico. Con su ayuda, es posible lograr la concentración máxima del fármaco en el rango deseado para lograr un efecto terapéutico. Para tratar la osteocondrosis, se utilizan principalmente bloques paravertebrales: la introducción de medicamentos en el tejido que rodea las vértebras cerca de las raíces del nervio intervertebral.
Terapia de ondas de choque - una nueva dirección en el tratamiento de la osteocondrosis espinal y sus complicaciones. El método se desarrolló originalmente en Suiza para romper cálculos en los órganos internos, pero luego demostró una gran eficacia en el tratamiento de trastornos musculoesqueléticos.
En nuestro centro, el tratamiento de la osteocondrosis se realiza mediante el dispositivo estadounidense de terapia por ondas de choque Pro-Ajuster, que fue diseñado específicamente para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades de la columna y los tejidos blandos circundantes. El dispositivo le permite diagnosticar el estado de densidad y tensión del tejido y luego actuar sobre las áreas modificadas.
Para tratar la osteocondrosis se utilizan diversos procedimientos fisioterapéuticos, como: magnetoterapia, tratamiento con láser, ultrasonido, mioestimulación, procedimientos eléctricos.
Prevención de la osteocondrosis
Como sabes, la prevención es la mejor forma de tratar cualquier enfermedad. Para prevenir el desarrollo de la osteocondrosis, es necesario abordar cuestiones sobre su prevención en la primera infancia.
Mediante exámenes oportunos realizados por un ortopedista pediátrico, se pueden identificar oportunamente los trastornos posturales y las desviaciones en el desarrollo físico y se pueden corregir los cambios existentes. Desde los primeros años de vida del niño es necesario realizar actividad física, practicar deportes al aire libre, jugar, controlar la postura y evitar sobrecargar la columna.
Las actividades clave que ayudan a mantener una columna sana incluyen:
- Un programa racional de trabajo y descanso: evitar estar sentado durante mucho tiempo, levantarse con regularidad, enderezar la espalda, mantener la espalda recta, prestar atención a la postura, dormir en una cama semirrígida;
- Eliminación de sobrecargas en la columna: no levante objetos pesados, especialmente en posición inclinada, evite caídas y saltos desde altura, lesiones en la columna, controle el peso corporal;
- Ejercicios sistemáticos para la espalda;
- Nutrición adecuada;
- Diagnóstico oportuno y eliminación del dolor y malestar en la espalda.